Richiesta di candidatura da parte dello specialista Questa sezione è dedicata al medico curante che desidera sottoporre il caso di un paziente. È possibile sottoporre la richiesta di candidatura per un paziente, compilando il seguente modulo:Nome del professionista(Obbligatorio) Nome Cognome del professionista(Obbligatorio) Cognome Email(Obbligatorio) Telefono(Obbligatorio)Specializzazione(Obbligatorio)scegli la specializzazioneChirurgoOncologoRadioterapiaRadiologoMedico di BaseAltroNumero albo(Obbligatorio)Descrizione del caso(Obbligatorio)(Obbligatorio) Ho preso visione dell’informativa sul trattamento dei dati personali. Leggi l’informativa. Il sottoscritto dichiara di aver adeguatamente informato il proprio paziente in merito alla comunicazione dei suoi dati personali a Humanitas per la valutazione al trattamento di Proton terapia e dichiara di consegnare al proprio paziente l’Informativa sul trattamento dei dati personali ex art. 14 GDPR qui presente. Scarica l’informativa ex 14.